“两山七河一流域”中的“两山”是太行山和吕梁山;“七河”是汾河、桑干河、滹沱河、漳河、沁河、涑水河、大清河，流域面积11.2万平方公里，占全省国土总面积的72%，多年来出现了不同程度的断流、干涸现象。
近年来，山西省委、省政府高度重视生态文明建设，持续推进太行山吕梁山生态修复工程，并在先期启动实施汾河流域生态修复的基础上，全面谋划实施桑干河、滹沱河、漳河、沁河、涑水河、大清河六河生态修复。2018年全面展开“七河”流域生态修复与保护工程，拨付2.7亿元支持七大河流生态修复治理。
久久为功绿“两山”。山西吕梁山脉与太行山脉，中间夹着一条汾河。“两山”既是革命老区，又是集中连片贫困地区，更是山西重要的绿色生态屏障。全省近年来持续不断狠抓造林绿化，每年营造林400万亩以上，尤其是2019年大力推进“两山七河一流域”生态修复，完成营造林521万亩。截至2019年底，森林覆盖率达到22.79%;到2020年，全省森林覆盖率可以达到23%。
守正笃实治“七河”。山西素有“华北水塔”之称，境内分布着黄河和海河两大水系，桑干河水最终汇入永定河每年为北京补水1亿立方米。同时，大清河上游的支流唐河、沙河是白洋淀的重要水源，事关雄安新区的水生态安全。目前，山西举全省之力，推进生态修复治理，全力抓好治水、调水、改水、节水、保水“五策丰水”，统筹推进饮用水源、黑臭水体、工业废水、城镇污水、农村排水“五水同治”。高站位统筹山水林田湖草系统治理，全面推进以汾河为重点的“七河”流域生态修复，努力为京津冀地区涵养水源、改善生态环境发挥重要作用。
“两山七河一域”生态修复的原则是“依法治理，综合治理，系统治理，科学治理，自然修复”，力求通过山水林田湖的系统综合治理，由“治表”到“治本”，变“输血”为“造血”，从根本上解决流域生态资源透支的问题，解决流域生态环境目前存在的“流域之病”。根据2018年10月国家批准的《山西省汾河中上游山水林田湖草生态保护修复工程试点》，全省共设置68个工程项目，总投资83.07亿元，项目类型主要为河流水系及水生态保护恢复、造林绿化治理、黄土丘陵区水土保持与生态修复、矿山生态环境及地质灾害综合治理、农用地综合整治、生物多样性保护六大类。待项目全部完工后，将有效缓解汾河中上游周边生态环境突出问题，提高生态环境承载力，构建汾河中上游“水丰、质好、河美”的汾河生态廊道，有力促进吕梁山集中连片绝对贫困区的生态扶贫。
2020年山西将持续推进“两山七河一流域”生态修复治理，包括完成400万亩营造林和525万亩水土流失治理任务、实现56个采煤沉陷区治理项目以及完成汾河中游13.5公里生态保护与修复先行示范段项目等。
