“无废医院”是“无废城市”创建中不可或缺的一部分，旨在最终实现整个单位废物产生量最小、资源化利用充分、无害化安全处置的目标。
在浙江省杭州市生态环境局富阳分局（以下简称富阳分局）的指导下，杭州市级“无废细胞”——富阳区第一人民医院，以“无废城市”创建为契机，以数字化改革为切入点，以深化“桶长”特色机制、构建监管体系为抓手，积极探索医疗机构垃圾分类管理新路径、新模式，全力助推富阳“无废城市”建设。
医疗废物信息化管理
开启医疗废物监管新篇章
医疗机构废弃物信息化监管平台实现医疗机构废弃物“闭环管理、定点定向、全程追溯”，是规范化管理医疗废物的重要手段。
富阳一院采用医疗废物信息化监管平台，实现医疗废物从科室、病房、医院暂存间产生、收集、转运全过程监管。物业固定医疗垃圾回收人员每天携带称重功能的运输车，到各科室固定回收点位进行称重收取，扫码记录来源、时间、重量等重要信息，各科室各护士人手一码，责任到人。随后，按规定路线转运至医疗废物暂存点，分类、分区域放置。
物业回收人员都会进行岗前培训，考核合格后上岗，在收集医疗废物时佩戴防护用具、移动手持机等装备，整个过程井然有序。最后，由第三方专业机构每日进行清运。暂存点按要求进行消毒、清洗，符合院感要求。
“信息化管理系统的上线，有效避免交接时可能出现的信息错误，医疗废物遗失、泄漏等风险，使得监管工作更规范化，数据更加准确。”富阳一院物业经理林更新说。
与传统的管理模式相比，医疗机构废弃物信息化监管在工作流程、数据采集、环节管理等方面的改进成效也是十分显著的。
传统手工称重方式主要以四舍五入方式进行计数，重量均为整数，还存在科室人员或收集人员事前将医废重量估算好统一将标签填好等现象，导致数据不准确。使用医疗机构废弃物信息化监管平台后，无需手工填写，运输车称重后自动生成具体信息，数据精准。
传统医疗废物管理流程如遇打包后医疗废物遗失时，无法对各转运环节进行追溯，只能靠人工查找，无法对全流程进行实时管控。信息系统上线后，给信息统计工作带来更大的便捷，当出现医疗废弃物流失情况后可以快速把控整个链条传输环节，进行溯源统计分析，基本实现智能化医废转运、实时化数据采集、自标准化业务流程、规范化处置交接、信息化流程管理、清晰化溯源问责。
富阳分局相关负责人说，从收集、称重到分类、回收，每一步都有系统严谨的信息收录，每一次操作都有时间及事项的精准登记。可溯源化降低和避免了医疗机构运营的诸多风险，更为建设“无废医院”锦上添花。
深化改革“桶长制”
践行垃圾分类管理新路径
自富阳一院垃圾分类试点工作开展以来，在推动医疗机构垃圾分类中起到了积极作用。但在实际运行过程中仍存在人流量大、垃圾产量大、门诊垃圾桶太多、来不及分拣、病房集置点垃圾分类管理难等问题，成为提升分类准确率的现实困难。
根据“无废医院”的创建要求，富阳一院结合实际启动“桶长制”深化改革试点。在全院范围内实施“撤桶并点”和“定时定点”投放，探索出了“护士入院宣教、医生查房提醒、‘桶长’履职分拣”的医疗机构垃圾分类管理新路径，为全省医疗机构垃圾分类提供可复制、可“粘贴”的模板。
通过“撤桶并点”，有效减轻“桶长”的工作量，使其有更充分的时间去履行劝导、分拣和脱袋等职责。富阳一院陆续撤换垃圾桶700余个，以门诊区域“桶长”为例，从试点前的人均18.2个，减少至人均3.4个。
通过“定时定点”，调整患者投放习惯机制。在病房、行政等区域分别设置投放点规定投放时间。非投放时间实行上锁管理，投放时段期间，由“桶长”负责全时段劝导、分拣及脱袋。
富阳一院相关负责人表示，深化“桶长制”改革试点以来，“桶长”履职能力显著提升，易腐垃圾“捡出率”足足翻了3倍，医院患者及家属垃圾分类准确率也快速提升。
垃圾分类工作并不是“桶长”们的“单兵作战”，而是一场“集团作战”。为有效破解病房垃圾分类“难题”，富阳一院探索出了“3句话18个字”的管理新路径——护士入院宣教、医生查房提醒、“桶长”履职分拣。同时，医院还发动广大党员、团员、志愿者群体，积极投身垃圾分类的工作，做好垃圾分类的宣讲和培训，使每一个职工知道怎么分类，做到准确分类，有效整合了医务线和护理线的力量。
