一、案例简介

南昌市现有2100多家医疗机构，相当数量的小诊所位于老城区背街小巷，大型厢式转运车无法正常驶入，转运收运成本较高，遇特殊时期医疗废物产生量激增时，传统收运模式很难做到48小时内完成收运，医疗废物收运存在一定短板。近年来，南昌市充分考虑医疗机构点多、线长、面广的现实困难，紧盯小型医疗机构普遍反映的医疗废物收运难、收运慢等痛点、难点问题，在充分借鉴小微企业危废转运点成功经验上，推广医疗废物收运“双轨制”，同时利用信息化平台做好全过程管控，积极筹建医疗废物处置中心新厂，有效提升全市医疗废物处置能力，以医疗废物收运处置的良好成效为“无废城市”建设贡献力量。

二、主要做法及成效

（一）推行医废收运“双轨制”，破解前端收运难题。为全面提升全市医疗废物处置水平，补齐小型医疗机构的医废收运处置短板，解决小微医疗机构医废转运难、转运慢的难点，进一步完善医疗废物收集体系，推行医疗废物收运“双轨制”。针对全市182家19张床位以上的医疗机构，继续采用传统收运模式，统一由医疗废物处置中心直接定时上门收运。针对2000余家19张床位以下医疗机构，在西湖区、东湖区、红谷滩试点采用“小箱进大箱”收运模式，按片区设立集中转运暂存点（大箱），通过微型收运车将小微医疗机构产废点（小箱）医疗废物收运至大箱点，再装车运输至医疗废物处置中心，打通了小诊所等小微医疗废物收运处置的“最后一米”。通过两种收运方式并用的“双轨制”模式，有效破解医疗废物前端收运难题。

（二）完善医废处置信息平台，实现医废处置全过程监管。市县生态环境部门督促指导小微医疗机构及时签订医疗废物处置协议，并针对“小箱进大箱”收运模式，指导医疗废物处置中心统一配备医疗废物便携式收集终端（手持PDA+蓝牙电子秤），及时将小微医疗机构名称、收运时间、地址、医疗废物类别、医废重量、收运人员等关键信息等进行实时收集，并上传至南昌市医疗废物处置中心自有监管信息平台，通过该平台可追溯医疗机构基本信息、产废信息、收运数量、收运周期等。此外，医疗废物运输车辆设有GPS定位系统，可以定位车辆收运时间、运输轨迹。目前，南昌市医废处置中心监管信息平台已实现和南昌市工业固体废物监管平台的实时对接，19床以上医疗机构全面施行医疗废物电子转移联单制度，实现“医疗废物转移电子联单无纸化”，为监管部门提供了更便捷的监管方式，逐步实现了医疗废物监管的远程化、精细化管理。

（三）新建医废处置中心，提升末端医废处置能力。南昌市医疗废物处置中心老厂于2006年建成，日处理医疗废物25吨。近年来随着南昌市城市经济发展和人口规模的扩大，现有的医疗废物处置规模已不能满足日益增长的医疗废物处置需求。为稳妥、规范、安全处置全市医疗废物，南昌市积极推进医疗废物处置中心扩容新建工作。2023年4月，南昌市医疗废物处置中心完成整体搬迁和升级改造。新厂配置两条日处置医疗废物25吨的连续热解焚烧生产线和一条日处置医疗废物10吨的微波消毒设施，日处理医疗废物由原来的15吨/日提升至60吨/日。新厂使用自主研发的智能进料系统，通过智能抓料设备（天车抓手）进行医疗废物合理摆放、快速传输、稳定上料等多种操作，并对上料后的医疗废物周转桶进行全方位无死角内外消毒清洗，有效避免了工作人员和医疗废物直接接触。

三、推广价值

南昌市坚持问题导向，从解决医疗废物收运、处置和监管环节存在的痛点难点堵点问题入手，大力推广“双轨制”收运模式，规范“大箱进小箱”转运要求，全面推行医疗废物转移电子联单管理，持续强化医疗废物日常监管，严格落实了“两个100%”的工作要求，做到了全市医废收运全面覆盖，应收尽收，安全处置，为以更高标准建设“无废城市”提供了有力支撑。